済・高円寺駅前皮膚科 | 日記 | 顔の肌あれ：敏感肌？脂性肌？ニキビ肌？ ∋脂漏性湿疹…　─　肌荒れの理論？皮膚科学(3)

●つらのかわ 面の皮 ─ いのちです　
・めんぼう 面貌の問題が、命を断つ一要因となってしまう方は、いったいどのくらい
　おられるのか、考えたくもありませんが。　今どきは麺棒の方までそうなりかねず。
　　　── 顔も麺も、味 が命です！？　何とも、たいへんな世の中になったものです。
・面貌問題を 無効化 する手だては、昔からいろいろ知られています。　代表的なのは、
　　　１．面の皮のほうを鍛える＝皮膚。　　　２．判断基準のほうを鍛える＝心。　
　という 二分法 でしょうか。　表面と内面の葛藤は、答えのない永遠の問題と感じます。
・院長個人は今のところ、２．の方に肩入れしがちで、心の多様性と可塑性を信じます。
　ま最近、１．の皮膚の鍛え方も、ずいぶん進歩してるようですが。　常軌を逸してる？
　　　── 商売柄そうも言っておられず、こんな文章で理論武装のふりをしてみたり。
・いずれはプチッと摘んでみたいものですが。　私これでもレーザー専門外来出身です。


●顔の肌荒れ ─ 乾燥肌？脂性肌？／敏感肌？ニキビ肌？ ─ 二分法ではなさそうです　
・最初にひとつ誓っておきたいことは、化粧品会社の回し者ではありませんのです。
・顔の肌荒れを考へるヒントは、昔の日記に力をこめて書きました。タダシ保証なし。
　　★湿疹・皮膚炎と鱗屑・落屑：　湿疹、皮膚炎、接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎、…
　　★脂性肌・脂漏・にきび関連：　脂漏性皮膚炎、酒さ、尋常性ざ瘡、ニキビ粉瘤、…

・荒れてない肌とは、カサカサもブツブツもしてない、スベッたしたのを指すようです。
　すべた。誰かがそう決めました。── より理論的に申しますと～～～どでもええわ。
　　　表皮・真皮が適度な厚みを保ち、角質細胞が稠密に規則正しく配列しごにょごにょ。
・当院は多様なニーズにお応えすべく構えつつ、できないものはできんと言ったりします。
　　　言うことは 信じて欲しい とも思いますが、そこまで本気にしなくてもまたヨロシ。

・カサカサに関しては、皮脂欠乏性皮膚炎や脂漏性皮膚炎の顕れ、であるかもしれません。
　脂っぽいのにガサツいて皮がむける人は、脂漏性皮膚炎！？　鑑別の手がかりとして、
　　　脂漏部位＝おでこ、鼻のきわ、アタマやマユ、耳のへん、口囲？、…覚えましょ。
・でも、最強の脂漏部位である鼻のあたま、の脂漏性皮膚炎はさほどでもなく。ニキビも、
　　　普通はさほどできません。酒査皮 しゅさ にはなります。毛包パワー、でしょうか。
・あとアトピー性皮膚炎は、湿疹皮膚炎業界の天王？とも呼ぶべき存在で、侮れません。
　小学生くらいで一度治って、成人後に肌荒れで困る方も、稀 まれ ではありません。
　　　ホコリ 誇り？ などの身近な存在が重要な因子となりますので、まずは 洗います。
・過剰なアブラや、無用なホコリは、やさしく丁寧に洗い落として、さっぱりしましょう。
　　　当院では洗顔石鹸のサンプルをテキトーにお渡ししています（サービスメニュー）。


●顔の肌アレ ─ なんか文句あるかブツブツ系　
・予測範囲内で申し訳ございませんが、めんぽう 面皰 問題にも触れぬわけには参らず。
・ぶつぶつがあると、肌は汚い、のでしょうか。　んなこたねー。　生理的現象 です。
　　　毛穴が詰まって生じる皮疹ですが、毛孔は自然に詰まるものです。個人差ありあり。
・おさらいしときますと、思春期を経れば額と頬には毛が生えません。そりゃ詰まるわな。
　　　でも頭髪とか眉毛とか、毛が生える所にもまたトラブルあり。忘れないでね 睫毛。

・すべてはあるがまま。ナスがまま。それに抗 あらが うのも、セイシュンまたヨロシ。
　　　あんまり無駄な角質？確執？が増えると、余計に毛穴、詰まりやすくなりますよう。
・余分な角質は、やさしく丁寧に洗い落として、サッパリ。　当院では、…… もええわ。
・ただ、同じ「ブツブツ」でも、湿疹の丘疹もあれば、ざ瘡・毛包炎の毛孔性丘疹もあり。
　単純ヘルペスの小水疱と、接触／光線過敏性皮膚炎の漿液性丘疹の区別はつきますか。
　　　尋常性毛瘡と尋常性ざ瘡とLMDFの違いはなんですか。せつ（病垂節）はブツッとな。
・ブツブツ言いながら、われら皮膚科医は、隠語にいろんな意味をこめ続けているのです。


●清潔と不潔について　
・わが日本国民は、清潔意識が高いらしいです。過剰な意識の高さは、病気と紙一重です。
・意識は高次脳機能と密接に連携しております。不潔を感じる心、は結構、意識高いです。
・ボリボリ掻くのもゴシゴシ擦 こす るのも、やり過ぎはNO！な気がします。なんとなく。
　　　──　次回に続く。たまにはヒトでなし。自分との対話も、また大切な経験ですか。


●顔の肌荒れのまとめ ─ 当院の取り組み　
・素顔のままで。　べつに変なダブルミーニングでもなんでもなく、基本中の基本です。


★参考作品　
・古い日記： 和田アキ子　
・セイシュンの食卓： たけだみりこと東京ブリタニアン　
・素顔のままで： ビリー・ジョエル